Ιταλία: Κοσμοϊστορική μεταμόσχευση καρδιάς στο Τορίνο - Ταξίδεψε από την Αθήνα χωρίς να σταματήσει να χτυπάει

Για πρώτη φορά, μια καρδιά από την Αθήνα μεταμοσχεύθηκε 16.00 χιλιόμετρα μακριά χωρίς να σταματήσει ποτέ να χτυπά, στο νοσοκομείο Molinette του Τορίνο της Ιταλίας.

Μια καρδιά για μεταμόσχευση που συνέχισε να χτυπά όχι μόνο κατά τη μεταφορά, αλλά και κατά την εμφύτευση στον ασθενή.

Όπως αναφέρει το ilsole24ore.com, η περίπτωση αντιμετωπίστηκε στο Τορίνο από το νοσοκομείο Molinette, οι διευθυντές του οποίου μιλούν για «σπάσιμο ενός νέου φράγματος». Το όργανο, που προήλθε από δωρητή στην Αθήνα, δε σταμάτησε να χτυπά για συνολικά 8 ώρες μεταξύ της μεταφοράς και της επέμβασης. «Μια επανάσταση που καθιστά δυνατή την υπέρβαση του φραγμού του χρόνου», αναφέρουν στο City of Health.

Ο λήπτης είναι ένας 65χρονος άνδρας που πάσχει από σοβαρή διατατική μυοκαρδιοπάθεια μετά από έμφραγμα και περίμενε για μεταμόσχευση περίπου ένα χρόνο. «Για άλλη μια φορά», σχολίασε ο Φεντερίκο Ριμπόλντι, Σύμβουλος Υγείας της Περιφέρειας Πιεμόντε, «το Σύστημα Μεταμοσχεύσεων της Περιφέρειας Πιεμόντε επιβεβαιώνει την ηγετική του θέση στην Ιταλία και την Ευρώπη με μια μεταμόσχευση καρδιάς εξαιρετικής τεχνικής και οργανωτικής δυσκολίας».

Πώς κατέστη εφικτό

Πρόκειται για έναν καινοτόμο τύπο μεταμόσχευσης στον οποίο η Ιταλία έχει πρωτοστατήσει: η πρώτη μεταμόσχευση καρδιάς που χτυπούσε, από τη λήψη έως την εμφύτευση, πραγματοποιήθηκε πέρυσι στο νοσοκομείο της Πάδοβας. Αλλά εδώ υπάρχει η μεγάλη είδηση ότι η καρδιά, η οποία αργότερα θα μεταμοσχευόταν στα χειρουργεία της Καρδιοχειρουργικής, υπό τη διεύθυνση του καθηγητή Μάουρο Ρινάλντι, του Κέντρου Μεταμόσχευσης Καρδιάς και Πνευμόνων του Νοσοκομείου Molinette της Πόλης της Υγείας και της Επιστήμης του Τορίνο, άρχισε να χτυπά ξανά 1600 χιλιόμετρα μακριά, την απόσταση που χωρίζει το Τορίνο από την Αθήνα, και δε σταμάτησε να χτυπά ούτε κατά τη διάρκεια της εμφύτευσής της στο στήθος του λήπτη, για συνολικά 8 ώρες.

Μια «επανάσταση» που καθιστά δυνατή την υπέρβαση του χρονικού φραγμού, καθώς η καρδιά υποβάλλεται σε τεχνητή αιμάτωση κατά τη διάρκεια όλων των φάσεων της μεταμόσχευσης -μεταφορά και εμφύτευση- χωρίς να υποστεί ισχαιμία λόγω έλλειψης αίματος - συνήθως το όργανο έχει μέγιστο χρόνο ισχαιμίας 4 ώρες για να μεταμοσχευθεί..

Πώς πραγματοποιήθηκε η αφαίρεση

Ένας Έλληνας δωρητής σε νοσοκομείο της Αθήνας παραπέμφθηκε από το Εθνικό Κέντρο Μεταμοσχεύσεων, υπό τη διεύθυνση του Τζουζέπε Φελτρίν, και το Περιφερειακό Κέντρο Μεταμοσχεύσεων του Πιεμόντε, υπό τη διεύθυνση του Φεντερίκο Τζεντσάνο Μπέσσο, στο Κέντρο Μεταμοσχεύσεων Καρδιάς της Πόλης της Υγείας και της Επιστήμης του Τορίνο, υπό τη διεύθυνση του καθηγητή Μάουρο Ρινάλντι.

Μια ομάδα συλλογής από το Νοσοκομείο Molinette, αποτελούμενη από την Έρικα Σιμονάτο, τον Ματτέο Μάρρο, τον καθηγητή Αντρέα Κοσταμάνια και τη Δρ. Ντομιτίλλα Ντι Λορέντσο, αναχώρησε από το Τορίνο αργά το απόγευμα και έφτασε στην Ελλάδα με ιδιωτικό τζετ. Τα μεσάνυχτα, ξεκινά η δειγματοληψία. Η καρδιά αφαιρείται και, αφού τοποθετηθεί σε μια μηχανή που αποκαθιστά την αιμάτωσή της κατά τη μεταφορά, επανεκκινείται.

Η καρδιά αρχίζει να χτυπά ξανά στη μηχανή αιμάτωσης στην Αθήνα και μεταφέρεται σε αυτή την κατάσταση -χτυπώντας- στο Τορίνο. Παράλληλα, ο ασθενής μεταφέρεται στο χειρουργείο καρδιοχειρουργικής και προετοιμάζεται για να υποβληθεί σε μεταμόσχευση.

Η μεταμόσχευση και η πορεία

Η καρδιά φτάνει στο χειρουργείο χτυπώντας στη μηχανή αιμάτωσης για περίπου έξι ώρες. Ο λήπτης βρίσκεται σε εξωσωματική κυκλοφορία και η παλιά του καρδιά έχει ήδη αφαιρεθεί. Σε αντίθεση με τη συνήθη πρακτική, η καρδιά που πρόκειται να μεταμοσχευθεί δε σταματά, αλλά συνδέεται με την εξωσωματική κυκλοφορία που κρατά τον ασθενή ζωντανό. Με αυτόν τον τρόπο, η νέα καρδιά μπορεί να αποσυνδεθεί από τη μηχανή αιμάτωσης που χρησιμοποιείται για τη μεταφορά, διατηρώντας παράλληλα την αιμάτωση και τον καρδιακό παλμό.

Η μεταμόσχευση που πραγματοποιήθηκε από τον καθηγητή Μάσσιμο Μποφίνι, τον καθηγητή Αντονίνο Λοφόρτε και τη δρ Μπάρμπαρα Παρρέλα, με τη βοήθεια της αναισθησιολόγου δρ Ροζέτα Λομπρέγλιο, συμβαίνει με την καρδιά να χτυπά φυσιολογικά, αρχικά υποστηριζόμενη από τα χέρια των χειρουργών και τελικά στη φυσική της θέση, δηλαδή στην περικαρδιακή κοιλότητα του ασθενούς.

Η πορεία μετά τη μεταμόσχευση ήταν ομαλή και ο ασθενής μεταφέρθηκε από τη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, υπό τον συντονισμό της Δρ. Άννα Τρόμπεο, στον κανονικό θάλαμο νοσηλείας της Καρδιοχειρουργικής μετά από λίγες ημέρες. «Μια ιστορία με αίσιο τέλος που για άλλη μια φορά αποτελεί παράδειγμα της αριστείας της Πόλης της Υγείας και της Επιστήμης μας σε ευρωπαϊκό επίπεδο και της αξίας των λειτουργών μας», τόνισε ο Γενικός Διευθυντής του Συστήματος Υποστήριξης Κλινικών Αποφάσεων, Λίβιο Τράνκίντα.