Χρησιμοποιεί ο γιατρός σας Τεχνητή Νοημοσύνη; Αυτοί είναι πέντε τρόποι να το εντοπίσετε

Εκατομμύρια Αμερικανοί στρέφονται σε chatbots τεχνητής νοημοσύνης για απαντήσεις σχετικά με την υγεία. Το ίδιο κάνουν και οι γιατροί.

Όμως οι τρόποι με τους οποίους οι γιατροί ενσωματώνουν τα AI chatbots στην πρακτική τους είναι απροσδόκητοι.

Σύμφωνα με το CNN, εξειδικευμένα ιατρικά chatbots τεχνητής νοημοσύνης έχουν γρήγορα γίνει βασική πηγή για πολλούς γιατρούς και εκπαιδευόμενους. Ο διευθύνων σύμβουλος μιας τέτοιας εταιρείας ισχυρίστηκε πρόσφατα ότι περισσότεροι από 100 εκατομμύρια Αμερικανοί έλαβαν φροντίδα από γιατρό που χρησιμοποίησε την πλατφόρμα τους πέρυσι.

Δημοφιλή chatbots όπως το ChatGPT της OpenAI δεν καλύπτουν τα στάνταρ των γιατρών, οι οποίοι λένε ότι αυτές οι πλατφόρμες δεν είναι πάντα ακριβείς ή ενημερωμένες με τις πιο πρόσφατες κατευθυντήριες οδηγίες. Οι πολιτικές χρήσης της OpenAI αναφέρουν ότι οι χρήστες δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιούν τις υπηρεσίες της για «εξατομικευμένες συμβουλές» χωρίς να συμβουλεύονται αδειοδοτημένο επαγγελματία υγείας.

«Το ChatGPT είναι σαν τον τρελό σου θείο», είπε η δρ. Ίντα Σιμ, καθηγήτρια στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας στο Σαν Φρανσίσκο, η οποία μελετά πώς τα δεδομένα και η τεχνολογία μπορούν να βελτιώσουν την υγειονομική περίθαλψη. Το πλεονέκτημα, λέει η Σιμ, είναι ότι τα ιατρικά chatbots είναι λιγότερο επιρρεπή στο να συμφωνούν άκριτα και πιο πιθανό να βασίζουν τις απαντήσεις τους σε επιστημονικές μελέτες και κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες. Γι’ αυτό, όπως λέει, η υιοθέτησή τους είναι «τεράστια».

Η πιο συχνή χρήση

Εκατομμύρια ερευνητικές εργασίες δημοσιεύονται κάθε χρόνο και είναι αδύνατο να τις παρακολουθήσει κανείς όλες. «Θα χρειαζόσουν περίπου 18 ώρες την ημέρα για να είσαι ενημερωμένος», είπε ο δρ. Τζάρεντ Ντασέφσκι, ειδικευόμενος ιατρός στη Σχολή Ιατρικής Icahn. Ωστόσο, οι γιατροί πρέπει να παραμένουν ενημερωμένοι για νέες έρευνες και κατευθυντήριες οδηγίες για να διατηρούν την άδειά τους. Πολλοί λένε ότι πλέον χρησιμοποιούν ιατρικά chatbots ως εργαλείο αναφοράς για να παραμένουν ενημερωμένοι.

Αντί να αντλούν πληροφορίες από ολόκληρο το διαδίκτυο, τα εξειδικευμένα ιατρικά chatbots αναζητούν ενεργά την ιατρική βιβλιογραφία, λέει ο δρ. Τζόναθαν Χ. Τσεν, αναπληρωτής καθηγητής στην Ιατρική Σχολή Στάνφορντ, που ηγείται των προσπαθειών ενσωμάτωσης της AI στην ιατρική εκπαίδευση. Αυτή η διαδικασία παρέχει στους γιατρούς πιο ακριβείς απαντήσεις που συνοψίζουν και συνδέουν σημαντικές μελέτες και οδηγίες. Ο Ντασέφσκι λέει ότι αυτά τα χαρακτηριστικά είναι ιδιαίτερα χρήσιμα για εκπαιδευόμενους που εργάζονται πολλές ώρες.

Ανέβασμα ιατρικών αρχείων σε AI bots

Ορισμένα συστήματα υγείας έχουν υιοθετήσει AI chatbots για να βελτιώσουν τη φροντίδα των ασθενών, υποσχόμενα ασφάλεια και προστασία της ιδιωτικότητας. Ωστόσο, πολλοί γιατροί χρησιμοποιούν μη εγκεκριμένα chatbots, γνωστά ως «σκιώδη AIs» (shadow AIs), σύμφωνα με γιατρούς που μίλησαν στο CNN. Κάποια από αυτά διαφημίζουν και συμμόρφωση με το HIPAA.

Το HIPAA είναι ένας ομοσπονδιακός νόμος που απαιτεί από οργανισμούς που διαχειρίζονται προσωπικά δεδομένα υγείας - όπως νοσοκομεία και ασφαλιστικές εταιρείες - να τα προστατεύουν από μη εξουσιοδοτημένη αποκάλυψη. Ωστόσο, η γλώσσα που χρησιμοποιούν τα shadow AIs έχει οδηγήσει ορισμένους γιατρούς να πιστεύουν ότι είναι ασφαλές να ανεβάζουν προστατευμένες πληροφορίες υγείας σε chatbots για πιο εξατομικευμένες απαντήσεις.

Όμως η Ιλιάνα Πίτερς, δικηγόρος υγείας στη δικηγορική εταιρεία Polsinelli και πρώην επικεφαλής επιβολής του HIPAA στο Υπουργείο Υγείας των ΗΠΑ, λέει ότι αυτή η υπόθεση είναι λανθασμένη. «Ο όρος “συμμόρφωση με το HIPAA” δεν είναι ορθό να χρησιμοποιείται από καμία εταιρεία», είπε, εξηγώντας ότι πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο από κυβερνητικούς ρυθμιστικούς φορείς.

Παρόλα αυτά, η δρ. Κάρολιν Κάουφμαν - ειδικευόμενη στην Ιατρική Σχολή Στάνφορντ - και άλλοι γιατροί λένε ότι πληροφορίες ασθενών καταλήγουν σε μη εγκεκριμένα chatbots, κάτι που μπορεί να ανοίξει τον δρόμο για νέους τρόπους εμπορευματοποίησης δεδομένων. «Τα δεδομένα είναι χρήμα», είπε η Κάουφμαν, σημειώνοντας ότι η ίδια δεν έχει ανεβάσει ποτέ προστατευμένες πληροφορίες σε μη εγκεκριμένο chatbot. «Αν απλώς ανεβάζουμε ελεύθερα αυτά τα δεδομένα σε ορισμένες ιστοσελίδες, τότε αυτό αποτελεί προφανώς κίνδυνο για τον ασθενή και για το ίδρυμα».

Σύνταξη σημειώσεων με AI

Τα AI chatbots έχουν επίσης αρχίσει να βοηθούν τους γιατρούς να συντάσσουν περιλήψεις επισκέψεων ασθενών και μακροχρόνιων νοσηλειών. Αυτές οι σημειώσεις είναι ορατές σε διαδικτυακές πλατφόρμες ασθενών και βοηθούν τους γιατρούς να παρακολουθούν την πορεία και να επικοινωνούν σχέδια θεραπείας.

«Ίσως είναι πιο ασφαλές να έχεις την τεχνητή νοημοσύνη να ανασκοπεί μια νοσηλεία και να γνωρίζει τι συνέβη, παρά εσύ ως άνθρωπος - με περιορισμένο χρόνο - να προσπαθείς να ενώσεις τα κομμάτια», είπε ο Ντασέφσκι, επισημαίνοντας ότι και οι ανθρώπινες περιλήψεις μπορεί να παραλείψουν σημαντικές λεπτομέρειες.

Σύνταξη επιστολών προς ασφαλιστικές

Η διοικητική εργασία μπορεί να καταλαμβάνει σχεδόν εννέα ώρες την εβδομάδα για έναν μέσο γιατρό, ενώ το κόστος του χρόνου που αφιερώνεται σε ασφαλιστικά ζητήματα υπολογίζεται στα 26,7 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως.

Ένα χαρακτηριστικό που, σύμφωνα με τον Ντασέφσκι, αλλάζει τα δεδομένα είναι οι επιστολές προς ασφαλιστικές εταιρείες που συντάσσονται από chatbots, επιτρέποντάς του να ανταποκρίνεται πιο γρήγορα στα αιτήματα ασθενών. «Παλιά έπρεπε να δω ποιος είναι ο ασθενής, να γράψω την επιστολή και να την ελέγξω. Έπαιρνε πολύ χρόνο», είπε. «Τώρα, η AI σου δίνει μια πολύ καλή επιστολή».

Δημιουργία λίστας πιθανών διαγνώσεων

Όταν οι ασθενείς προσέρχονται με συμπτώματα, οι γιατροί πρέπει να εξετάσουν πιθανές διαγνώσεις. Πολλοί φοιτητές και ειδικευόμενοι χρησιμοποιούν AI chatbots για να δημιουργήσουν αυτή τη λίστα, καθώς και κάποιοι έμπειροι γιατροί επίσης.

«Από τη σκοπιά ενός φοιτητή ιατρικής… βλέπεις πολλά για πρώτη φορά», είπε ο Έβαν Πατέλ, φοιτητής στην Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Rush. «Τα AI chatbots βοηθούν να καταλάβεις ποιες μπορεί να είναι οι πιθανότητες». Η Κάουφμαν λέει ότι τα bots είναι πιο ακριβή όταν περιλαμβάνονται όλα τα δεδομένα, όπως εργαστηριακά αποτελέσματα και απεικονιστικές εξετάσεις.

Τι πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς

Και οι οκτώ γιατροί και εκπαιδευόμενοι που μίλησαν στο CNN λένε ότι χρησιμοποιούν τακτικά ιατρικά AI chatbots. Οι περισσότεροι έχουν θετική στάση, θεωρώντας τα εργαλεία αυτά ως τρόπο να μειώσουν γνωστικό και διοικητικό φόρτο. Ωστόσο, οι ανησυχίες για την ιδιωτικότητα παραμένουν βάσιμες.

Όπως με κάθε εργαλείο AI, λέει η Κάουφμαν, γίνονται λάθη και μπορεί να υπάρχουν ανακρίβειες. Όταν ζητά δεύτερες γνώμες από συναδέλφους, «σχεδόν ποτέ δεν συμφωνούν» με την απάντηση του chatbot. «Ο κόσμος αντιμετωπίζει την AI σαν να είναι μαγεία», είπε ο Τσεν. «Δεν είναι μαγεία. Δεν μπορεί να κάνει τα πάντα». Πρόσθεσε: «Αν κάνεις την ίδια ερώτηση 10 φορές, θα πάρεις 10 διαφορετικές απαντήσεις». Αυτή η μεταβλητότητα, λέει, δείχνει τους περιορισμούς της.

Η ιατρική λειτουργεί σε τρία επίπεδα, σύμφωνα με την Σιμ:

• Διαδικασίες,
• Γνώση,
• Εξειδίκευση.

Η AI μεταμορφώνει τα δύο πρώτα. Όμως το τρίτο - αυτό που αφορά την ουσία της φροντίδας - είναι πιο δύσκολο να αναπαραχθεί. «Αν απλώς εφαρμόζουμε οδηγίες, τότε αντικαταστήστε μας», είπε η Σιμ. «Η ουσία είναι να παίρνεις τη γνώση και να την εφαρμόζεις σε μεταβαλλόμενες συνθήκες, στο πλαίσιο της ζωής του ανθρώπου. Εκεί βρίσκεται η ιατρική. Και αυτό οι μηχανές δεν το κάνουν».